فیزیوتراپیست

یک سوال شایع دیگر که بیماران از من می پرسند راجع به داروهای استروییدی یا همان کورتون است.

کورتون در مواردی مانند نارسایی غدد آدرنال یا فوق کلیوی ٬ آسم ٬ حساسیتهای ناشی از تزریق پنی سیلین و التهابهای مفاصل مورد استفاده قرار می گیرد. برخی هم به صورت نابجا برای افزایش وزن به جهت احتباس آب ونمک در بدن با مصرف کورتون از آن استفاده می کنند. همچنین این دارو در درمان جوشهای بدن نیز مورد استفاده قرار می گیرد که آن هم مورد تایید متخصصان نیست.

عوارض ناشی از مصرف کورتون عبارتند از : افزایش فشار خون ٬ سرکوب تولید کورتون طبیعی از غدد آدرنال ٬ عوارض استخوانی ( پوکی استخوان ) ٬ افزایش قند خون در دیابتی ها و عوارض گوارشی مانند زخم معده و اثنی عشر.

بیمارانی که فشار خون دارند و بیمارانی که از داروهای افزایش دهنده ادرار ( دیورتیک ) استفاده می کنند ٬ باید مراقب تداخلات دارویی در استفاده از کورتون باشند.

                                

مصرف گلوکزامین-کندراتین چندسالی است که بسیار افزایش یافته و بیماران هر روز سوالاتی را درباره آن مطرح می کنند. باید گفت که هنوز مطالعه ای ترمیم غضروف مفصلی را بعد از مصرف این دارو نشان نداده است و علیرغم این که علایم بیمار مانند درد وتورم بعد از مصرف کاهش می یابد اما به نظر می رسد این احساس بهبودی ناشی از بهبود وضعیت غضروف مفصلی نبوده و در اثر ماد ضد التهاب همراه با این داروها بروز می یابد . بدین ترتیب با توجه به دوره های طولانی مصرف ٬ من این داروها را به هیچ وجه توصیه نمی کنم خصوصا اینکه برای بیماران دیابتی بسیار مضر است. 

 

به واسطه منطقه فعالیتم روزانه با بیماران بسیاری در ارتباطم که درمان فیزیوتراپی را در کشورهای مختلف خصوصا ممالک مترقی از جمله امریکا ٬ کانادا واروپا تجربه کرده اند. از آنجا که همواره در جهت بهبود کیفیت درمان در برابر هر رویداد مربوط به حرفه ام کنجکاو و پرسشگر بوده ام ٬ بعد از کندوکاو از نوع درمان ٬ زمان آن ٬ تعداد درمانهای انجام شده در یک جلسه ٬ میزان رضایت بیمار و برقراری ارتباط میان بیمار با درمانگر و فضای درمانی دریافتم که هر چند از لحاظ تکنولوژی دستگاهها و موقعیت مکانی ودیزاین کلینیک بسیار از ما فاصله دارند اما در زمینه کیفیت درمان ٬ توانایی و آگاهی و دلسوزی درمانگر ومیزان رضایت بیمار ٬ فیزیوتراپیستهای ایرانی بسیار قویتر و حرفه ای تر انجام وظیفه می کنند ٬ چنانکه بسیاری از بیماران من ٬ مسافرانی هستند که برای پیشگیری از ابتلا به درگیری های سیستم عضلانی -اسکلتی در سفر ویا آسودگی خیال از نیاز به درمان در سفر مراجعه می کنند.

نکته دیگر اینکه با توجه به بحران اقتصادی در دنیا ٬ بیمه ها تعهدات درمانی خود را کاهش داده اند و با توجه به فضای صرفا مادی و اقتصادی حاکم بر فضای درمان در این ممالک سطح کیفی آن بسیار کاهش یافته است و یا به علت ارزانتر بودن درمانهای مکمل مانند کایروپرکتیک و طب سوزنی بیمه ها با آنها قرارداد بسته و بیماران پیش از انجام درمان کلاسیک این اختلالات(ارتوپدی ٬ فیزیوتراپی ٬ حرکت درمانی ...) به سمت درمانهای مکمل و جایگزین هدایت می شوند.

مانند هموطنان مقیم کشورهای دیگر قدر فیزیوتراپیستهای ایرانی را بیش از گذشته بدانیم. 

سال آینده فیزیوتراپیستها دو جشن را برگزار خواهند کرد یکی دوم مرداد ودیگری جشن دکترای حرفه ای.

تا رسیدن به اوج سربلندی جامعه فرهیخته فیزیوتراپی راهی نمانده.

اگر خیلی سریع بخوام چند تا توصیه مؤثر برای ساییدگی غضروف زیر کشکک بکنم٬ اول کشش عضله همسترینگ یا عضله پشت پاست که بهتره در حالت طاقباز خوابیده انجام بشه ٬ دوم استفاده از نوارهای کشی چسبداری است که باید در دو طرف کشکک و با راهنمایی فیزیوتراپیست بسته شه ٬ سوم استفاده از یخ ٬ چهارم تقویت عضله جلوی ران ( چهارسر ) و پنجم کشش عضلات خارجی ران وزانو ( ایلیوتیبیال باند ) می باشد ٬ ضمنا خم و راست کردن مکرر دستشویی ایرانی نماز روی زمین پله بالا وپایین رفتن سربالایی و سرپایینی دو زانو و چهارزانو نشستن و عصبی شدن ممنوع می باشد .

 

 

 

 

بعدا در اینباره بیشتر حرف می زنم . 

 

با توجه به افزایش شیوع بیماری باتوم خوردگی در این روزها٬ که متاسفانه هنوز دانشمندان به علت بروز آن پی نبرده اند و وزارت بهداشت و درمان که متولی امر سلامت شهروندان می باشد هنوز راهکاری برای کنترل آن نیافته است ٬ بر آن شدیم تا دستورات اولیه و اساسی را در این مورد ذکر کنیم ٬ تا ضمن کاستن از عوارض این بلای خانمان سوز برای بیماران ٬ بار مالی ناشی از آن را که بردوش دولت خدمتگزار وارد می شود ٬کم کنیم .

محافظت با باند یا ساپورتهای بلند و یا در موارد شدیدتر اتلهای گچی قدم اول است . دوم استرحت دادن به اندام آسیب دیده و حرکت ندادن آن . سوم استفاده از یخ به صورت قرار دادن کیسه یخ و یا ماساژ با یخ . چهارم اعمال فشار به موضع از طریق ماساژ و یا بستن باند کشی برای جلوگیری از تورم و پنجم بالا قرار دادن اندام برای تخلیه آن از مایع و کاهش ورم . 

اگر در قفسه سینه خود و اطراف استخوان جناغ دردی حس می کنید که با نفس عمیق ٬ عطسه ٬ سرفه لمس عمقی دنده ها افزایش می یابد ٬ نگران حمله قلبی نشوید . این درد معمولا به علت التهاب غضروفهایی است که در محل اتصال دنده ها به جناغ سینه واقعند . سرد وگرم کردن ٬ استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب غیر استروئیدی مانند بروفن ٬ استفاده از کرمها و ژلهایی که قبلا صحبت شد ٬ فیزیوترپی واستفاده از ساپورتهای کشی این درد را بهبود می بخشد. این بیماری "کوستوکوندرایتیس" و یا " تایتس " نام دارد و بین چند هفته تا چند ماه طول می کشد.حرکات نرمشی آرام هم در بهبود این بیماری بسیار مؤثر است. 

بالاخره وزارت بهداشت بر اعتماد بیماران ما صحه گذاشت و هر چند بسیار دیر اما درست و منطقی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را تصویب کرد. این اتفاق فرخنده که بی شک نافع اصلی آن بیماران عزیزمان هستند را به همه آنها و همکاران زحمتکشمان تبریک می گوییم و از همینک این مژده را به مسوولان سلامت کشور می دهیم که آثار خیره کننده این تصمیم را درآینده ای نه چندان دور مشاهده خواهند کرد و به عنوان نقطه ای روشن در کارنامه مدیریتی خود از آن یاد خواهند کرد.